В формировании высокой санитарной культуры населения, грамотности в вопросах охраны здоровья немаловажную роль играет гигиеническое воспитание. Детям с раннего возраста необходимо разъяснять смысл и значение каждого гигиенического навыка. Учитывая, что навыки - это своего рода рефлексы, их надо выполнять систематически, последовательно, в одно и то же время.
Прививать гигиенические навыки детям должны родители, медицинские работники, воспитатели, учителя, педагоги, а также средства массовой информации. Учащиеся среднего и старшего звена давно знакомы с основными гигиеническими правилами, но следуют им не всегда.

ВВЕДЕНИЕ

В воздухе всегда содержится то или иное количество микроорганизмов. При помощи воздуха происходит их распространение. Воздушным путем могут распространяться патогенные микробы, вызывающие болезни растений животных и человека.
Количество микроорганизмов в 1 куб м воздуха разных мест может достигать следующих размеров: в скотном дворе до 2 млн; в жилых помещениях – 20 тыс; на улицах городов - 5 тыс; в парках - 200; в морском воздухе - 1-2.

Цель

наглядное обоснование необходимости соблюдения школьных гигиенических правил.

Задачи

1. Провести тестирование воздух учебных аудиторий гимназии на микробную обсемененность (до, после уроков и после часового проветривания) седиментационным методом.
2. Исследовать микрофлору кожи рук школьников (сразу после урока физической культуры, после обработки влажной салфеткой и мытья рук с мылом).
3. Пропагандировать соблюдение гигиенических навыков во время учебных занятий.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Микрофлора воздуха закрытых помещений более однообразна и относительно стабильна. Среди микроорганизмов доминируют обитатели носоглотки человека, в том числе патогенные виды, попадающие в воздух при кашле, чихании или разговоре. Основной источник загрязнения воздуха патогенными видами - бактерионосители. Уровень микробного загрязнения зависит главным образом от плотности заселения, активности движения людей, санитарного состояния помещения, в том числе пылевой загрязнённости, вентиляции, частоты проветривания, способа уборки, степени освещённости и других условий. Так, регулярные проветривания и влажная уборка помещений снижает обсеменённость воздуха в 30 раз (по сравнению с контрольными помещениями). Самоочищения воздуха закрытых помещений не происходит.
В странах с холодным климатом естественным является желание сэкономить энергию, поубавив с наступлением холодов вентиляцию, чтобы только поддерживать качество воздуха в помещении на минимально приемлемом уровне. За последние 20 лет в экономически развитых странах мира вдвое чаще стали отмечаться аллергические реакции и случаи заболевания астмой. Это заболевание становится одной из важнейших проблем здравоохранения. Требуются огромные средства на лекарства, уход за больными и компенсацию временной нетрудоспособности. Высказываются гипотезы, что главной причиной этой проблемы является ухудшение качества воздуха в жилых помещениях. Рост тарифов на энергию и, в особенности, на электроэнергию, масштабные кампании по стимулированию энергосбережения ведут к утеплению и “герметизации” жилищ при одновременном снижении расходов на вентиляцию.
Исследования, проведенные в Дании и Швеции, показали четкую зависимость производительности типичного конторского труда от качества воздуха. Та же проблема существует и в школах, где качество воздуха зачастую не очень высокое.

Микрофлора воздуха закрытых помещений

Воздух является средой, в которой микроорганизмы не способны размножаться, что обусловлено отсутствием питательных веществ и недостатком влаги. Жизнеспособность микроорганизмов в воздухе обеспечивают взвешенные частицы воды, слизи, пыли, кусочки почвы и т. д. Атмосферный воздух и воздух закрытых помещений значительно различаются по количественному и качественному составу микрофлоры. Бактериальная обсемененность жилых помещений иногда превышает обсемененность атмосферного воздуха, в том числе и патогенными микроорганизмами, попадающими в воздух от больных людей, животных и бактерионосителей. Микрофлору воздуха условно разделяют на резидентную (более часто обнаруживаемую) и временную (обнаруживаемую изредка).
Постоянная микрофлора воздуха формируется за счет почвенных организмов, относительно регулярно в ее состав входят Micrococcus roseus, M. flavus, M. candicans, Sarcina flava, S. Alba, S. Rosea, Bacillus subtilis, B. Mycoides, B. Mesentericus, все виды Actinomyces, Penicillium, Aspergillus, Mucor и др.
Временная микрофлора воздуха также формируется преимущественно за счет микроорганизмов почвы, а также за счет видов, поступающих с поверхности водоемов.
Микрофлора воздуха весьма динамична и подвергается непрерывному обновлению Насыщение воздуха аудиторий гимназии микроорганизмами происходит в основном капельным путем в составе аэрозоля, образующегося при разговоре, кашле, чихании, а так же вносится с грязной обувью. Опрос о необходимости ношения сменной обуви показал, что в основном учащиеся знают, почему в гимназии необходимо переобуваться.

С наступлением слякотного времени года проблема промокших ног становится актуальной практически у каждого учителя, родителя и учащегося. Осенняя и зимняя обувь очень долго сохнет естественным способом, а ношение мокрой обуви приводит не только к переохлаждению и простудным заболеваниям, но и развитию грибковых микроорганизмов. Влажная и тёплая среда идеальна для грибка, который поражает кожу стоп и приводит к неэстетичным и опасным изменениям во внешнем облике стопы и появлению неприятного запаха. Весомый аргумент в пользу ношения “сменки”.

Методика проведения эксперимента по выявлению общей микробной обсемененности воздуха

Материал для исследования: воздух помещений.
Метод: седиментационный.
Результат: дается информация об отсутствии или наличии в воздухе патогенных микроорганизмов.

Седиментационный метод (чашечный метод) является наиболее простым методом для изучения микрофлоры воздуха, хотя не обладает большой точностью. Если применять чашки одного диаметра при одном сроке экспозиции, то этот метод может быть использован для получения сравнительных данных по бактериальному загрязнению воздуха. Техника этого метода заключается в следующем. Чашки Петри с застывшим агаром выставляют в открытом виде на разных высотах в помещении на различные сроки (от 15 минут до 1,5 часов). Затем чашки закрывают и ставят в термостат. Инкубацию посевов производят в течение 24 часов. За сутки в термостате каждая бактерия дает целую колонию, подсчет колоний позволяет оценить микробную загрязненность воздуха.
Для пересчёта количества микробов на 1 м 3 пользуются формулой Омелянского, который считал, что в течение 10 – минутной экспозиции на поверхность плотной питательной среды 100 см 2 оседает столько микробов, сколько их находится в 10 л воздуха (1:100 м 3). Им была составлена соответствующая таблица расчёта, пользуясь которой можно высчитать общее количество микроорганизмов в 1 м 3 воздуха.

Расчёт числа микробов в 1 м 3 воздуха по Омелянскому.

Вычисление содержания микробов в 1 м 3 воздуха учебных аудиторий гимназии

Для большей наглядности в один и тот же день были взяты пробы из учебной аудитории до уроков (после выходного дня), после первого урока, после второго урока, после шестого урока, после уборки и проветривания.

Микрофлора кожи человека

Кожа повсеместно и довольно обильно заселена бактериями и грибами. Постоянными обитателями кожи являются аэробные и анаэробные, липофильные и нелипофильные бактерии и дрожжеподобные грибы, фекальные стрептококки, кишечная палочка и многие другие. Состав микрофлоры кожи зависит от возраста, степени оволосения, влажности, температуры, кислотности, профессии, гигиенического содержания кожи, кожных и общих заболеваний (диабет, желтуха, уремия, лейкемия). Существенное влияние на состав кожной микрофлоры оказывают пребывание в больничных стационарах (колонизация больничными вариантами бактерий), продолжительное применение антисептиков, кортикостероидов.
Кожа неравномерно заселена микробами. На поверхности и под первым и вторым слоями ороговевшего эпителия их много. Также много микробов в устьях волосяных фолликулов. Встречаются микробы в волосяных фолликулах. В потовых и сальных железах микробов обычно нет из-за антибактериальной активности жирных кислот и молочной кислоты. Распределение микробов на поверхности кожи также неоднородно. Обильно заселены влажные и покрытые волосами участки (промежность, паховые складки, подмышечные ямки, межпальцевые промежутки ног, концевые фаланги рук). Повышенное число микробов содержится на сальных участках (лицо, грудь, спина, волосяной покров).
Нормальная микрофлора кожи выполняет защитную функцию, угнетая жизнедеятельность заносных патогенных и условно-патогенных микробов. Вместе с тем кожа может служить источником экзогенной инфекции и аутоинфекции (болезней, вызванных собственной условно-патогенной микробной флорой, которая приобретает болезнетворные свойства при неблагоприятных для организма условиях). Особенно опасной в этом отношении является микрофлора рук и промежности, часто содержащая стафилококки и энтеробактерии (большое семейство бактерий, включающее в себя такие известные патогены как: сальмонелла, кишечная палочка, чумная палочка). На стопах и межпальцевых промежутках ног нередко в большом количестве находятся грибы, вызывающие дерматомикозы, которые с обувью передаются другим лицам. Скопление микробов на влажных участках может служить причиной дурного запаха.

Микробиологи из Национального института здоровья в США провели перепись видов бактерий, проживающих на поверхности человеческой кожи. Их исследование позволило впервые составить подробную карту, показывающую распространенность микроорганизмов на теле человека.
Доклад американских ученых был опубликован в журнале “Science”. В ходе исследования они соскребали чешуйки кожи с 20 различных областей тела 10 человек. Перед этим участников эксперимента просили мыться обычным (не антибактериальным) мылом на протяжении недели - чтобы получить картину, характерную для среднестатистического здорового человека. Такие пробы делались медиками и раньше, но исследователи пошли дальше, использовав метод анализа генетического материала собранных ими бактерий.
Метод анализа так называемой рибосомальной РНК позволил определить, какие группы бактерий встретились ученым. Кроме того, таким образом удалось найти представителей 19 различных типов бактерий.
Термин “тип” в биологической систематике соответствует очень крупной группе, объединяющей самые разные организмы. Человек и камбала относятся к одному типу, и обнаружение 19 типов бактерий из 27 существующих свидетельствует о высоком разнообразии микрофлоры кожи. Для удобства ученые предложили разделить участки кожи на три типа: влажные, жирные и сухие. На жирных участках кожи (брови, крылья носа) биологи обнаружили меньше всего различных видов бактерий: несмотря на то, что именно на таких участках обитают вызывающие развитие угревой сыпи микроорганизмы.
Влажные участки кожи - это полость носа, область между пальцами и подмышки. Именно влажные области - идеальная экосистема для развития всех видов бактерий, по разнообразию и заселенности исследователи сравнили такие участки с тропическими лесами.
На сухих участках кожи (верхняя сторона ладони и ягодицы), как считают ученые, бактериям жить не очень “нравится”: самым непригодным для жизни микробов участком исследователи признали кожу за ушами. Необходимо помнить, что чем старше становится ребенок, тем больше бактерий начинает развиваться на его коже.

Методика проведения опыта по выявлению микроорганизмов на поверхности кожи

Материал для исследования – кожа рук.
Оборудование и материалы: емкости с плотной питательной средой.
Результат: сведения о количестве бактерий на пальцах рук.

Посев производится в 3 чашки Петри следующим образом: слегка приоткрывается крышка чашки и подушечкой пальца руки делаются легкие отпечатки на поверхности среды после занятия в спортзале, после обработки рук влажной салфеткой, после мытья рук с мылом. Прикасаться к среде надлежит осторожно, так чтобы не продавить её.
Через 2–5 суток осматриваем ёмкости и сравниваем количество и разнообразие колоний микробов, выросших из отпечатков пальцев.

Отпечаток пальца имеет площадь около 1 см 2 . Площадь ладони составляет около 150 см 2 (собственные подсчеты). Зная число проросших колоний, можем предположить, сколько всего микробов может находиться на одной руке школьника.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Цель работы достигнута – микробиологические эксперименты наглядно демонстрируют необходимость соблюдения таких гигиенических правил, как ношение сменной обуви, необходимость качественных влажных уборок и регулярного проветривания, мытья рук в течение учебного дня после уроков физической культуры, после посещения туалета, перед приемом пищи. Результаты исследования доведены до сведения гимназистов, размещены на сайте гимназии, а также могут использоваться классными руководителями для проведения тематических классных часов.

Руководитель
Топчиева Ирина Владимировна
учитель биологии высшей квалификационной категории

Ленинградский район
МОУ, гимназия станицы Ленинградской

Кожа человека представляет собой крупнейший орган человеческого тела, одной из функцией которого является организация физического барьера, препятствующего проникновению чужеродных патогенов, одновременно обеспечивая «экологическую нишу» множеству комменсальных микроорганизмов.

В течение всей жизни человека кератинизированные клетки кожи, иммунные клетки и кожная микробиота взаимодействуют между собой для поддержания физического и иммунного кожного барьера, обеспечивая гомеостаз здорового состояния организма, а также защитные саногенетические реакции при многочисленных стрессах, таких как раны или инфекции.

Вследствие постоянного контакта с внешней средой кожа чаще всего становится местом обитания транзиторных микроорганизмов. Тем не менее, имеется стабильная и хорошо изученная постоянная микрофлора, состав которой различен в разных анатомических зонах в зависимости от содержания кислорода в окружающей бактерии среде (аэробы – анаэробы) и близости к слизистым оболочкам (рот, нос, перианальная область), особенностей секреции, и даже одежды человека.

Особенно обильно заселены микроорганизмами те области кожных покровов, которые защищены от действия света и высыхания: подмышечные впадины, межпальцевые промежутки, паховые складки, промежность. Учёные установили, что число бактерий на поверхности кожи площадью 1 см² у человека в подмышках может достигать восьмидесяти тысяч; число же бактерий на той же площади на сухих местах составляет у человека лишь около двух тысяч.

При этом на микроорганизмы кожных покровов воздействуют бактерицидные факторы сальных и .

Первые микробы попадают на при прохождении родовых путей матери, а затем из воздуха родильного дома, с рук персонала и с кожи молочной железы матери. В этот период в микрофлоре кожи ребенка обнаруживаются стафилококки и грибы рода Candida, которые позднее замещаются нормальной микрофлорой.

В составе резидентной микрофлоры кожи и слизистых оболочек присутствуют:

• S. epidermidis;
• Micrococcus spp.;
• Sarcina spp.;
• коринеформные бактерии;
• Propionibacterium spp.

В составе транзиторной:

• S. аureus;
• Streptococcus spp.;
• Peptococcus spp.;
• Bacillus subtilis;
• Escherichia coli;
• Enterobacter spp.;
• Acinetobacter spp.;
• Lactobacillus spp.;
• Candida albicans и многие другие.

В зонах, где имеются скопления сальных желез (гениталии, наружное ухо), встречаются кислотоустойчивые непатогенные микобактерии. Наиболее стабильной и в то же время очень удобной для изучения является микрофлора области лба.

Значительное большинство микроорганизмов, в том числе и патогенных, не проникает через неповрежденные кожные покровы и погибает под воздействием бактерицидных свойств кожи.

К числу таких факторов, которые могут оказывать существенное влияние на удаление непостоянных микроорганизмов с поверхности кожи, относятся: кислая реакция среды, наличие жирных кислот в секретах и присутствие лизоцима.

Ни обильное потоотделение, ни мытье или купание не могут удалить нормальную постоянную микрофлору или существенно повлиять на ее состав, т.к. микрофлора быстро восстанавливается вследствие выхода микроорганизмов из сальных и потовых желез даже в тех случаях, когда контакт с другими участками кожи или с внешней средой полностью прекращен.

Поэтому увеличение обсемененности того или иного участка кожи в результате уменьшения бактерицидных свойств кожи может служить показателем снижения иммунологической реактивности макроорганизма.

Возбудителями гнойно-воспалительных процессов могут быть представители различных родов, подавляющее большинство которых относят к так называемой «условно-патогенной» микрофлоре (аэробной, микроаэрофильной, факультативно — анаэробной и анаэробной).

Среди них чаще встречаются виды родов: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia, Proteus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Aeromonas, Alcaligenes, Acinetobacter, Haemophilus, Peptococcus, Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bacteroides, Nocardia, Listeria, Fusobacterium, Neisseria, Mycrococcus, Mycoplasma. Реже -Yersinia, Ervinia, Salmonella, Acinetobacter, Moraxella, Brucella, Candida, Actinomyces.

Микроорганизмы могут вызывать и поддерживать гнойный процесс, как в монокультуре, так и в ассоциации.

Величайшая иллюзия человека заключается в том, что он считает себя венцом творения и думает, что все решает сам. А ведь его тело служит пристанищем для 5000 видов (штаммов) микроорганизмов, которые давным-давно на законных основаниях живут в кишечнике и на коже. Количество клеток этих спутников-невидимок чуть больше, чем наших собственных. Неслучайно микробиом человека называют его вторым геномом.

Поверхность кожи – дом для более чем 500 видов микроорганизмов. © iStock

Все эти микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы) - не просто попутчики. Они активно взаимодействуют с нашими клетками и играют в нашей жизни большую роль. Чаще отношение к микроорганизмам настороженное. Объясняется это тем, что мы мало о них знаем, но любой специалист скажет, что залогом здоровья является сбалансированная микрофлора.

Состав микрофлоры кожи

Микрофлора кожи, как и микрофлора всего организма, пока еще мало изучена. Но достоверно выявлено преобладание определенных бактерий и прочей «живности» на тех или иных участках тела.

Состав микрофлоры кожи можно сравнить с отпечатком пальцев - он уникален. Хотя может меняться с возрастом, сменой сезонов или среды обитания. У родственников и людей, живущих вместе, он становится похожим. Это связано как с генетическими микробными предпочтениями, так и с особенностями образа жизни.

Интересно, что состав микрофлоры кожи (как, вероятно, и остальной микрофлоры) сильно различается у представителей разных этнических групп из-за различий в образе жизни и питании. © iStock

Известно, что цивилизация сильно обеднила состав кожной микрофлоры. Например, как показали исследования, у индейцев Венесуэльской Амазонии она на несколько порядков богаче, чем у белых североамериканцев. А у коренных обитателей Папуа Новой Гвинеи и Парагвая никогда не бывает акне.

Проблемы с микрофлорой

Чем разнообразнее микробиота кожи, тем устойчивее она к стрессам, инфекциям и любым неблагоприятным условиям внешней среды. Как только ее состав беднеет, «поднимают голову» колонии микроорганизмов, которые жили под прессом соседей. Бесконтрольный рост законно проживающих на коже условно-патогенных микроорганизмов, безобидных в условиях сбалансированной микрофлоры, приводит к различным заболеваниям.

«Важность собственной микрофлоры для здоровья признают давно, но только в последние 2–3 года именно нарушение микробиома считают важным фактором в развитии таких хронических заболеваний, как экзема, атопический и себорейный дерматит. Поэтому в широкое применение вошли пробиотики не только для кишечника, но и для кожи».

Составляющие микрофлоры кожи можно упрощенно разделить на полезные, нейтральные и патогенные. Нейтральные при недостатке полезных могут стать патогенными и привести к заболеваниям.

Как сохранить нормальную микрофлору кожи

Микробиом отчасти определяется генетически, но на него также влияет образ жизни. Этим и объясняется огромное различие между микробными сообществами разных людей.

Что вредит микробам, поддерживающим здоровье кожи?

Применение антибиотиков - и внутреннее, и наружное.

Антибактериальное мыло и гигиенический фанатизм. Не мойте руки каждые полчаса.

Преобладание быстрых углеводов в рационе. Мало что так благотворно влияет на рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры, как сахар.

Стресс. Микробиом остро реагирует на гормональные изменения.

Плохая экология. Очевидно, что она подрывает защитные функции кожи, отчасти именно из-за негативного влияния на микрофлору. Свободные радикалы, попадая на поверхность кожи, в первую очередь губят микроорганизмы, ведь бактерия - это всего лишь клетка, защищенная тончайшей липидной мембраной. В результате возникает дисбаланс.

Возраст. С течением времени все труднее сохранять здоровый баланс микрофлоры.

Отчасти наш микробиом определяется генетически, но также на него влияет наш образ жизни. © iStock

Что защитит микрофлору кожи? Если коротко - здоровый образ жизни.

Сбалансированное питание с большим количеством клетчатки: злаков, овощей, фруктов. Эти продукты - пребиотики, они создают питательную среду для полезных бактерий. Разнообразное питание и поддержание баланса микрофлоры кишечника - залог разнообразия микробиома, столь важного для поддержания иммунитета.

Свежий воздух, физическая активность. Природные микробы-туристы (да, есть такой термин) вполне могут обогатить наш микробиом, оказывая тем самым на него благотворное влияние. Это не значит, что надо ковыряться в земле и не мыть после этого руки, но прогулки по лесу или саду точно принесут пользу.

Здоровый сон и душевное равновесие. Микрофлора очень чувствительна к гормонам стресса. Поэтому чем лучше мы себя чувствуем, тем активнее ее защитные функции.

Качественный уход за кожей. Известно, что у женщин микрофлора на руках богаче, чем у мужчин. Это связывают с использованием косметики, ведь она часто содержит вещества, которые служат питанием для микрофлоры кожи.

Обзор косметических средств

К средствам, поддерживающим здоровую микрофлору кожи, можно смело отнести косметику с пробиотиками (фрагментами полезных бактерий) и растительными экстрактами, которые становятся пищей для микрофлоры кожи. А также средства, которые противостоят преобладанию микроорганизмов, негативно влияющих на здоровье кожи.

Активатор молодости Advanced Génifique. Обновленная формула. Наука о микробиоме, Lancôme

Новая формула легендарной сыворотки включает 7 фракций пре- и пробиотиков для восстановления и укрепления кожи. Уже через неделю применения она разглаживается, выглядит свежей, упругой, сияющей. В основе работы - два десятилетия научных исследований.

Увлажняющее тающее молочко для тела с бифидокомплексом и алоэ вера, Garnier

Бифидобактерии эффективно поддерживают иммунную систему человека. Бифидокомплекс в составе средства успокаивает чувствительную кожу, увлажняет ее и укрепляет защитный барьер.

Интенсивный шампунь-уход против перхоти Dercos, Vichy

Причина перхоти - дисбаланс микробиома кожи головы, и для его нормализации в формулу включили селен. Также в составе есть салициловая кислота для отшелушивания и витамин Е, который борется с оксидативным стрессом.

Успокаивающий уход для кожи, склонной к себорейному дерматиту, Kerium DS Crème, La Roche-Posay

Нарушения микробиома кожи являются следствием себорейного дерматита. Пироктон оламин оказывает противогрибковое действие, цинк - антибактериальное, эксклюзивный компонент термальный дермабиотик способствует нормализации микрофлоры кожи, усиливая ее защитные функции.

Введение

Организм человека заселен (колонизирован) более чем 500 видов микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору человека, находящихся в состоянии равновесия (эубиоза) друг с другом и организмом человека. Микрофлора представляет собой стабильное сообщество микроорганизмов, т.е. микробиоценоз. Она колонизирует поверхность тела и полости, сообщающиеся с окружающей средой. Место обитания сообщества микроорганизмов называется биотопом. В норме микроорганизмы отсутствуют в легких и матке. Различают нормальную микрофлору кожи, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Среди нормальной микрофлоры выделяют резидентную и транзиторную микрофлору. Резидентная (постоянная) облигатная микрофлора представлена микроорганизмами, постоянно присутствующими в организме. Транзиторная (непостоянная) микрофлора не способна к длительному существованию в организме.

Нормальная микрофлора человека

Микрофлора кожи

У человека она достаточно постоянна. На коже и в ее более глубоких слоях (волосяные мешочки, просветы сальных и потовых желез) анаэробов в 3--10 раз больше, чем аэробов. На поверхности кожи чаще всего обнаруживаются непатогенные стафилококки и стрептококки, дифтероиды, различные спорообразующие и неспорообразующие палочки, дрожжеподобные грибы. В глубоких слоях кожи находятся в основном непатогенные стафилококки. Патогенные микробы, попадающие на кожу, вскоре погибают вследствие антагонистического действия на них нормальной микрофлоры кожи и губительного влияния выделений разных желез. Состав микрофлоры кожи человека зависит от гигиенического ухода за ней. При загрязнении кожи и микротравмах могут возникать различные гнойничковые заболевания, вызываемые патогенными стафилококками и стрептококками. На 1 см2 кожи приходится менее 80 000 микроорганизмов. В норме это количество не увеличивается в результате действия бактерицидных стерилизующих факторов кожи.